Инструкция по применениюnДействующие веществаnНатрия цитратnФорма выпускаnТаблеткиnСоставnДействующее вещество: Натрия цитрат (Sodium citrate). Концентрация действующего вещества (мг): Лимонная кислота 1197 мг, калия гидрокарбонат 967, 5 мг, натрия цитрат 835, 5 мгnФармакологический эффектnРастворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 – 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 – 6,8 значительно повышается растворение солеи мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кал ьций- оксалатных камней.nФармакокинетикаnБиодоступность – около 100 %. Выводится почками.nПоказанияnПредупреждение образования и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней. Растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов меньше 25%). Подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты. Симптоматическое лечение порфирии кожи.nПротивопоказанияnПовышенная чувствительность к компонентам препарата. Почечная недостаточность. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, которые разлагают мочевину (риск образования струвитных камней). Метаболический алкалоз. Эпизодическая наследственная адинамия.nМеры предосторожностиnСпособность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет. Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей изучены недостаточно, поэтому его не рекомендуется назначать пациентам этой возрастной категории.nПрименение при беременности и кормлении грудьюnДанные о безопасности применения Блемарена при беременности и в период лактации отсутствуют, в связи с чем применять препарат в эти периоды не рекомендуют.nСпособ применения и дозыnВнутрь, после еды, предварительно растворив в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода). Суточная доза , 2–6 табл. шип. Суточная доза равномерно распределяется в течение дня. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6, 2–7 (для растворения мочекислых камней). 7, 5–8, 5 (для цистиновых камней). 7, 2–7, 5 (для лечения порфирии). как минимум 7 (при лечении цитостатиками). Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше , уменьшить. Длительность лечения , 4–6 мес. Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы, с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7, 2 до 9, 7.nПобочные действияnВозможно: аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсияnПередозировкаnДанные о передозировке препарата Блемарен не предоставлены.nВзаимодействие с другими препаратамиnОдновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов. Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, “ при их сочетанном назначении с Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия. Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.nОсобые указанияnСредняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблеток} содержит около 1. 5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении pH выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литра).
