Берлитион 300 р-р д/инф 25мг/мл 12мл №5

Инструкция по применениюnДействующие веществаnТиоктовая кислотаnФорма выпускаnРастворnСоставn1 мл (1 амп.):этилендиаминовая соль тиоктовой кислоты 32.33 мг (388 мг),что соответствует содержанию тиоктовой кислоты 25 мг ((300 мг).Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этилендиамин, вода д/и.nФармакологический эффектnТиоктовая (α-липоевая) кислота – эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), образуется в организме при окислительном декарбоксилировании α-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном карбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетокислот.Способствует снижению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие.Использование этилендиаминовой соли тиоктовой кислоты в растворах для в/в введения (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.nФармакокинетикаnВсасывание и распределениеПри в/в введении Cmax составляет 25-38 мкг/мл и достигается через 10-11 мин, AUC – около 5 мкг х ч/мл.Vd – около 450 мл/кг.Метаболизм и выведениеОбладает эффектом первого прохождения через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой (80-90%).nПоказанияn- диабетическая полиневропатия;- алкогольная полиневропатия.nПротивопоказанияn- детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);- беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);- грудное вскармливание (отсутствует достаточный опыт применения препарата);- повышенная чувствительность к компонентам препарата.nМеры предосторожностиnНе превышать рекомендованные дозы.nПрименение при беременности и кормлении грудьюnПрименение Берлитион 300 при беременности и в период лактации противопоказано из-за отсутствия достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность применения препарата у данной категории пациентов.nСпособ применения и дозыnСуточная доза составляет 300-600 мг (1-2 ампулы). 1-2 ампулы препарата (12-24 мл раствора) разводят в 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят в/в капельно в течение приблизительно 30 мин.В начале курса лечения препарат вводят в/в в течение 2-4 недель. Затем можно продолжить прием тиоктовой кислоты внутрь в дозе 300-600 мг/сут.nПобочные действияnСо стороны ЦНС: очень редко – судороги, диплопия; при быстром в/в введении возможны ощущения тяжести в голове (повышение внутричерепного давления) и затруднения дыхания, которые проходят самостоятельно.Со стороны свертывающей системы крови: очень редко – петехии на коже и слизистых оболочках, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.Со стороны обмена веществ: возможно – гипогликемия (в связи с улучшением усвоения глюкозы).Аллергические реакции: возможно – крапивница, системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.Местные реакции: возможно – жжение в месте инъекции.nПередозировкаnСимптомы: головная боль, тошнота, рвота.Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.nВзаимодействие с другими препаратамиnIn vitro тиоктовая (α-липоевая) кислота взаимодействует с ионными комплексами металлов (например, с цисплатином). Поэтому при одновременном применении возможно уменьшение эффекта цисплатина.Берлитион 300 усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.При одновременном применении этанол и его метаболиты могут снижать терапевтическую активность препарата Берлитион 300.Фармацевтическое взаимодействиеТиоктовая (α-липоевая) кислота образует с молекулами сахаров труднорастворимые комплексные соединения.Берлитион 300 несовместим с растворами декстрозы, раствором Рингера, а также с растворами, о которых известно, что они вступают в реакции с SH-группами или дисульфидными мостиками.nОсобые указанияnУ больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.Пациентам, получающим Берлитион 300, следует воздержаться от употребления алкоголя.nОтпуск по рецептуnДа