Фармакологическая группа
Витамины и витаминоподобные средства
MNN
Витамин E
Описание
Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета без прогорклого запаха. Допускается зеленоватый оттенок.
Взаимодействие
Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме. Минеральные масла снижают всасывание. Высокие дозы железа усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.
Фармакокинетика
Абсорбция из двенадцатиперстной кишки (требует присутствия солей желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы) — 50–80%. Связывается с бета-липопротеинами крови. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Tmax — 4 ч. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает через плаценту в недостаточных количествах: в кровь плода проникает 20–30% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью — более 90% (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками — 6% (в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона). Выводится медленно, особенно у недоношенных и новорожденных, у которых возможна его кумуляция.
Фармакодинамика
Жирорастворимый витамин. Как антиоксидант тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем.
Показания
Профилактика гиповитаминоза Е.
Противопоказания
гиперчувствительность к препарату;
тяжелый атеросклероз коронарных артерий;
инфаркт миокарда;
повышенный риск развития тромбоэмболии.
С осторожностью: гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина К — может усиливаться при дозе витамина Е более 400 ME).
Применение при беременности и кормлении грудью
По рекомендации врача.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослые и дети от 10 лет: мужчины — 10 мг/сут, женщины — 8 мг/сут; дети: до 3 лет — 3–6 мг/сут, 3–10 лет — 7 мг/сут. Дозы и длительность лечения гиповитаминоза Е индивидуальны и зависят от тяжести состояния. Следует учитывать, что 1 капля 10 или 30% раствора из глазной пипетки содержит около 2 или 6,5 мг токоферола ацетата соответственно.
Побочные действия
Аллергические реакции. Применение больших доз препарата может вызвать диспепсические расстройства, снижение работоспособности, слабость, тромбофлебиты, тромбоэмболию легочных артерий, тромбозы, повышение активности креатинкиназы, креатинурию, гиперхолестеринемию, рост белых волос на участках алопеции при пузырчатом эпидермолизе.
Передозировка
Симптомы: при приеме в течение длительного периода в дозах 400–800 ЕД/сут (1 мг = 1,21 ME) — нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения; при приеме более 800 ЕД/сут в течение длительного периода — увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит.
Лечение: симптоматическое, отмена препарата, назначение ГКС.
Особые указания
Согласно утвержденным нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществ для различных групп населения РФ от 2008 г., потребность в витамине Е для детей: до 6 мес — 3 мг, с 6 мес до 3 лет — 4 мг, с 3 до 7 лет — 7 мг, с 7 до 11 лет — 10 мг, с 11 до 14 лет — 12 мг, с 14 до 18 лет — 15 мг; для взрослых — 15 мг/кг. Максимальное суточное потребление — 300 мг/сут.
Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; большие количества токоферолов обнаружены в растительных маслах (подсолнечном, хлопковом, кукурузном, арахисовом, соевом, облепиховом). Некоторое количество их содержится в мясе, жире, яйцах, молоке.
Следует иметь в виду, что у новорожденных с низкой массой тела возможно возникновение гиповитаминоза Е в связи с низкой проницаемостью плаценты (в крови плода содержится лишь 20–30% витамина Е от его концентрации в крови матери).
В настоящее время эффективность применения витамина Е считается необоснованной при лечении и профилактике следующих заболеваний: бета-талассемия, онкологические заболевания, фиброзно-кистозная дисплазия молочной железы, воспалительные заболевания кожи, выпадение волос, привычный выкидыш, заболевания сердца, перемежающаяся хромота, постменопаузный синдром, бесплодие, пептическая язва, серповидно-клеточная анемия, ожоги, порфирия, нарушение нервно-мышечной проводимости, тромбофлебиты, импотенция, укусы пчел, старческое лентиго, бурсит, пеленочный дерматит, легочная интоксикация при загрязнении атмосферы, атеросклероз, старение. Недоказанной считают применение витамина Е для повышения сексуальной активности.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Нет сведений.
Хранение
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C
