Фармгруппа
Гормональные препараты
Описание
Фармакологическое действие
Негалогенизированный синтетический ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).При наружном применении в рекомендуемых дозах системное действие препарата выражено минимально. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионной повязкой не отмечается нарушений функции надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угревой сыпи.Благодаря особенностям лекарственной формы (содержит мало жира и много воды) Адвантан крем подходит для применения при острой и мокнущей экземе, при очень жирной коже и для нанесения на открытые участки кожи и на участки кожи с выраженным волосяным покровом.Адвантан мазь имеет сбалансированное содержание жира и воды и рекомендуется к применению на коже без мокнутий или сухости. Нанесение мази делает кожу слегка жирной, но не вызывает теплового эффекта и задержку жидкости.Адвантан — жирная мазь рекомендуется к применению при очень сухой коже или при хронических стадиях заболеваний, т.к. это безводная лекарственная форма. Окклюзионный эффект жирной мази способствует заживлению.Адвантан эмульсия подходит для лечения острой формы экзогенной экземы и атопического дерматита, а также солнечного дерматита (тяжелый солнечный ожог).
Фармакокинетика
Всасывание и распределениеИнтенсивность чрезкожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). Чрезкожная абсорбция мази и мази жирной у подростков и взрослых с нейродермитом и псориазом, составляет менее 2.5%, что лишь незначительно отличается от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%). Абсорбция эмульсии составляет около 0.27%.Метаболизм и выведениеМетилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Основной активный метаболит — 6a-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более выраженным сродством к стероидным рецепторам кожи.После попадания в системный кровоток 6a-метилпреднизолон-17-пропионат быстро инактивируется за счет конъюгации с глюкуроновой кислотой. Неактивные метаболиты выводятся преимущественно почками. t1/2 составляет около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Показания
Дерматологические заболевания (в т.ч. хронические), при которых эффективна терапия ГКС: атопический дерматит; нейродермит; экзогенная экзема; контактная экзема; аллергический дерматит; микробная экзема; дисгидротическая экзема; атопический дерматит, нейродермит, экзема у детей старше 6 мес; себорейная экзема (для эмульсии для наружного применения); солнечный дерматит (для эмульсии для наружного применения).
Режим дозирования
Препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на область поражения, слегка втирая. При солнечных ожогах возможно применение эмульсии 2 раза/сут. Максимальная длительность ежедневного применения препарата Адвантан в форме мази, крема и жирной мази составляет не более 12 недель для
взрослых
и не более 4 недель для
детей
. Средняя продолжительность терапии препаратом Адвантан в форме эмульсии для наружного применения составляет 2 недели.Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии, то следует перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира.Адвантан в форме крема применяют для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей стадии экземы при очень жирной коже, а также при локализации процесса на волосистой части кожи головы.Адвантан в форме мази применяют при лечении заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием и при наличии инфильтрации.Адвантан в форме жирной мази применяют при очень сухой коже и при хронических стадиях кожных заболеваний. Окклюзионный эффект мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие.В течение 1 года возможно проведение нескольких курсов терапии.
Побочное действие
Местные реакции: в единичных случаях — зуд, жжение, эритема, пузырьки; при применении эмульсии — слабо выраженное и быстро проходящее жжение.Прочие: редко — фолликулит, гипертрихоз, аллергические реакции (как и при применении других ГКС).Как правило, препарат хорошо переносится.
Противопоказания
специфические поражения кожи (в т.ч. туберкулез, сифилис) в месте нанесения препарата; вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий герпес) в месте нанесения препарата; кожные реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата.
Беременность и лактация
При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу лечения. Не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи в эти периоды.
Особые указания
При бактериальных дерматозах и/или дерматомикозах в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.Следует избегать попадания препарата в глаза.При отсутствии положительной динамики в течение 5-7 дней применения препарата следует пересмотреть тактику лечения.Эмульсию Адвантан не следует применять под окклюзионную повязку.Использование в педиатрииПрименение препарата у детей должно проводиться под медицинским контролем. Следует иметь в виду, что подгузники (памперсы) могут создавать окклюзионный эффект.
Передозировка
Симптомы: возможны атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии (при очень длительном и/или интенсивном применении).Лечение: препарат необходимо отменить.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано.
Условия и сроки хранения
Препарат в форме крема, мази следует хранить при температуре не выше 25 градc. Препарат в форме эмульсии для наружного применения не требует специальных условий хранения. Срок годности — 3 года.Препарат в форме жирной мази следует хранить при температуре не выше 30 градc. Срок годности — 5 лет.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
